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关于“原位癌”保险责任的消费提示

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近年来随着保险意识的提高,越来越多的消费者投保重大疾病保险(以下简称“重疾险”,防范因疾病带来的额外风险。因重疾险险种特有的专业性和复杂性,如何解读重疾保障责任,产生很多热点讨论,以下就原位癌是否属于重疾险理赔范围”这一问题,做简要解读

首先,原位癌不等同于公众认知的“癌症”。原位癌通常指的是癌细胞仅在上皮层内,但没有突破基底膜,是处于极早期阶段的癌症原位癌常发生在宫颈、乳腺、皮肤等部位,因其病变十分局限,通过手术切除,就能够得到根治相对于普通意义的“癌症”,“原位癌”的医疗费用很低,治疗时间短,治愈率高,预后也很。基于“原位癌”的疾病特点,“原位癌”一直就不属于重疾险重疾保障责任,仅在部分重疾险中,原位癌被认定为重疾险轻度疾病之一,属于重疾险轻症疾病保障责任。同一重疾险中,轻症疾病保险金约是重大疾病保险金的30%--50%左右。

     其次,目前市场上在售的重疾险,对于是否承担原位癌这类疾病的保障责任有三类险种。第一类,重疾险中重疾病种完全采用《重大疾病保险的疾病定义使用规范2020年修订版中国保险行业协会2020年11月发布)中的重度疾病和轻度疾病病种和疾病定义,该类重疾险不包含“原位癌”相关责任;第二类,重疾险在采用重疾定义使用规范基础上,拓展了疾病病种,但拓展疾病中也未包含“原位癌”,因此,该类险种也无“原位癌”相关责任;第三类,该类是目前市场上在售的主要类型,即在拓展疾病病种时,把“原位癌”列为重大疾病轻度疾病之一,这样在确诊“原位癌”后,就可以按轻症疾病保险金得到正常赔付,目前该类重疾险种在市场上占大多数。值得注意的是:随着疾病保障范围增加,重疾险种的费率是要随之适当增加的。

最后,需要提醒消费者的是:保险市场上重疾险产品种类繁多不同重疾险的保险责任和保障范围差别较大,消费者签订保险合同之前一定需要仔细阅读保险条款,确认保险责任责任免除、保障期间等相关事项,根据自身保险需求投保最合适重疾保障

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